一、有關(guān)血胞刺的介紹
皮膚被昆蟲叮咬之后,蟲體的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及毒素刺激皮膚而引起的急性皮炎稱為昆蟲性皮炎,被不同的昆蟲叮咬其臨床表現(xiàn)也不同。常見的昆蟲有隱翅蟲、桑毛蟲、松毛蟲,臭蟲、跳蚤及虱等。
血胞刺,臨床上稱為“蟲咬性皮炎”。蟲咬皮炎又稱“丘疹性蕁麻疹”,是指被昆蟲、節(jié)肢動(dòng)物叮咬,或因接觸昆蟲的毒毛而引起的皮膚炎性反應(yīng),多發(fā)于暴露部位和腰周。常見的引發(fā)皮炎的昆蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)、黃蜂等,另外有些毛蟲,如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會(huì)引發(fā)病癥。由于叮咬人體蟲類的種類的不同和被叮咬個(gè)人體質(zhì)的差異,叮咬處會(huì)呈現(xiàn)不同的皮膚反應(yīng)。一般表現(xiàn)為水腫性丘疹、風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、淤點(diǎn)等,并伴有不同程度的瘙癢、刺痛、灼疼。不論哪一種皮疹,在患處中心都可找到蟲子叮咬的痕跡或是蜂刺和毒毛,應(yīng)該盡可能拔除蜂刺、毒毛,吸出毒液。螨、蚤引起的蟲咬皮炎,治療前須先洗澡,更換清潔的衣服。
二、血胞刺的臨床表現(xiàn)
1.隱翅性皮炎
皮疹常發(fā)生于次日晨起時(shí),沿拍打蟲體接觸部的皮膚可見條狀水腫性暗紅色斑,色斑上有丘疹、水皰和小膿皰,少數(shù)損害中央有條狀深紫色壞死。自覺灼熱,嚴(yán)重者有劇痛、頭暈、發(fā)熱等全身癥狀,一般經(jīng)過1~2周消退,有暫時(shí)性色素沉著。
2.桑毛蟲、松毛蟲皮炎
桑毛蟲、松毛蟲皮炎好發(fā)于夏秋季,一般在接觸毒毛幾分鐘至幾小時(shí)發(fā)病,皮損好發(fā)于頸后、耳側(cè)、四肢及軀干暴露部位,接觸部位可見黃豆大小紅色水腫斑片或風(fēng)團(tuán),中央有針尖大瘀點(diǎn),有時(shí)頂端可見水皰或風(fēng)團(tuán)樣損害。有劇烈的瘙癢感,夜間尤其嚴(yán)重。嚴(yán)重者會(huì)有頭痛、頭暈、低熱、全身不適等癥狀,大概一1~2周會(huì)消退。少數(shù)發(fā)展為結(jié)節(jié),消退較遲。
3.其他
其他昆蟲皮炎如蚊子、臭蟲、跳蚤及螨等叮咬引起的皮炎,均可使局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)水皰、瘀點(diǎn)、風(fēng)團(tuán)樣等損害。
三、如何治療血胞刺
1.局部治療
發(fā)現(xiàn)昆蟲叮咬后立即用肥皂和水清潔叮咬處皮膚,水腫性紅斑處予硼酸洗液或硫酸鎂冷濕敷,外涂1%爐甘石薄荷腦洗劑;丘疹性蕁麻疹予強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┩庥谩?
2.系統(tǒng)治療
根據(jù)皮疹情況及瘙癢程度酌情給予抗組胺藥口服,如西替利嗪、氯雷他定、賽庚啶等。水腫顯著者可短期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)者應(yīng)立即予腎上腺素皮下注射或肌肉注射,同時(shí)系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3.藥物治療
可局部外搽1%薄荷或酚爐甘石洗劑,皮疹廣泛、瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥或清熱解毒的中草藥。避免用熱水燙洗。出現(xiàn)全身癥狀者,可酌情使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。
4.一般治療
如果是桑毛蟲、松毛蟲皮炎可用透明膠紙或膠布粘去皮損上的毒毛,反復(fù)進(jìn)行多次,然后再按上述方法進(jìn)行藥物治療。
一般經(jīng)過積極的治療,1~2周皮損就會(huì)消退,預(yù)后良好。
四、血胞刺的預(yù)防與治療
預(yù)防與治療:注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,勤換衣被。放子內(nèi)可用1;5000的菊酯類殺蟲劑噴灑消滅臭蟲、蚤、虱及其他昆蟲。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,就應(yīng)及時(shí)用藥。不喝酒及食刺激性食物,少去郊外或公園活動(dòng)。草席應(yīng)洗清曬干,減少隱藏在其中的螨蟲,減少蟲咬的可能。
西醫(yī)常規(guī)治療方案:一般2--3天解決問題。
一、抗組胺藥物,撲爾敏4mg口服3次/日,西替利嗪10mg口服1次/晚
二、激素治療,強(qiáng)的松15-20mg/日,漸減量。
三、合并感染時(shí)可給予抗菌素。
四、爐甘石洗劑
五、局部冷濕敷。
外治法:
1、取雄黃、枯礬各50克,共研成細(xì)末,用茶葉水調(diào)勻外搽患處,每天3次,連用至愈。本方具有解毒止癢,消腫止痛的功效,適用于各類蟲咬引起的皮膚炎癥。
2、將蚤休100克研成細(xì)末,浸泡于50%酒精中,3-5天后取藥液外搽患處,每天4次。本方具有清熱解毒,消腫止痛的功效,適用于刺毛蟲皮炎和蜂螯引發(fā)的皮炎。
3、刺血法:在蟲咬皮膚腫脹明顯處,經(jīng)常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺出血少許,再用閃火法拔罐5-10分鐘,滌去惡血。在多數(shù)情況下,一次可獲愈。